Al meer dan een halve eeuw weet de wereld dat tabak schadelijk is voor de gezondheid. Toch doodt het nog steeds meer dan 8 miljoen mensen per jaar. Tabaksgebruik blijft de ergste totaal te voorkomen noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid in de wereld. Sinds de democratisering van de elektronische sigaret, is het debat op gang gekomen. 9 vragen om beter te begrijpen.

1. La cigarette électronique est-elle moins nocive que le tabac ordinaire ?

Deskundigen beweren dat het minder toxiciteit veroorzaakt dan gewone sigaretten, maar er zijn geen studies om dit te bewijzen. De langetermijneffecten van het gebruik van elektronische sigaretten zijn onbekend. Bij hoge temperaturen breekt propyleenglycol af en kan propyleenoxide ontstaan, dat waarschijnlijk kankerverwekkend is. Glycerol produceert acroleïne, zij het minder dan traditionele sigaretten. 

Propyleenglycol en glycerol produceren kankerverwekkende stoffen zoals formaldehyde en acetaldehyde. Er werden ook sporen gevonden van klassieke carcinogenen van tabak, zoals nitrosaminen, metalen, vluchtige organische verbindingen en fenolen. De vastgestelde nikkelgehaltes zijn hoger dan die in conventionele tabak.

Anderzijds verhogen elektronische sigaretten die nicotine bevatten de hartslag en het cotininegehalte in het bloed. Dit varieert naar gelang van de ervaring van de roker en de inhalatie- of vaping-techniek. Er kan een risico van nicotinevergiftiging bestaan als de patroon bij gebruik oraal wordt ingeslikt. Het is daarom gevaarlijk om een elektronische sigaret binnen het bereik van kinderen te laten.

2. Quels sont les effets de la cigarette électronique sur les poumons ?

De elektronische sigaret bevordert veranderingen in de longfunctie. Acute veranderingen in de longfunctie, zoals bronchoconstrictie, zijn minder significant dan die welke door gewone sigaretten worden veroorzaakt. Sommige studies hebben aangetoond dat het astma veroorzaakt bij kinderen, evenals irritatie aan de ogen, keel en luchtwegen. 

Er zijn geen gegevens over de veiligheid op lange termijn. Deze nieuwe manier van roken veroorzaakt ook lipoïde pneumonie. Geïsoleerde gevallen zijn beschreven bij zware gebruikers, in verband met glycerolafzettingen in de longen.

3. Et à propos du cerveau ?

De werking op de hersenen zou alleen worden veroorzaakt door elektronische sigaretten die nicotine bevatten in de vloeistof die zich in het vapingreservoir bevindt. Twee klinische studies hebben de effectiviteit ervan aangetoond bij het kalmeren van ontwenningsverschijnselen. Gezien de gebruikte methodologie kunnen hieruit echter geen definitieve conclusies worden getrokken. 

Er zijn observationele, kleinere studies die aantonen dat ze helpen bij het verminderen van ontwenningsverschijnselen. De internationale gezondheidsautoriteiten erkennennicotine, bupropion en varenicline als de enige geneesmiddelen voor de behandeling van verslaving aan tabak.

4. Les inconvénients de la cigarette électronique

Het grootste nadeel van de elektronische sigaret is dat de langetermijneffecten niet bekend zijn. De effecten van conventionele tabak zijn vastgesteld: kanker, ischemische hartziekte, chronische obstructieve longziekte (COPD), chronische bronchitis, emfyseem, enz.

5. Quelles maladies est liée à la cigarette électronique ?

Er is geen langetermijneffect bekend, vooral door het gebrek aan onafhankelijke studies. E-sigaretten werden in 2003 op de Chinese markt geïntroduceerd en het gebruik ervan is sinds 2010 wereldwijd toegenomen. De laatste jaren zijn de gezondheidsautoriteiten en gezondheidswerkers het gebruik ervan als een echt probleem voor de volksgezondheid gaan beschouwen. Op korte termijn zijn enkele gevallen van lipoïde pneumonie beschreven.

6. Les conséquences pour un fumeur passif de cigarettes électroniques

Het effect is naar schatting kleiner dan dat van gewone sigaretten. Er zijn verhogingen van cotinine in het bloed geconstateerd bij niet-vapers die aan elektronische sigaretten zijn blootgesteld. Ook werd de aanwezigheid vastgesteld van vluchtige stoffen met een diameter van 2,5 micron die in de longen van passieve e-sigaretrokers kunnen worden afgezet.

7. La cigarette électronique est-elle aussi addictive que la cigarette traditionnelle ?

Omdat ze geen nicotine bevatten, veroorzaken elektronische sigaretten geen lichamelijke afhankelijkheid. Het risico om verslaafd te worden, hangt af van het gebruik als vervanging voor tabak. Maar het is belangrijk te weten dat elektronische sigaretten een psychologische verslaving aan nicotine in stand kunnen houden.

Verslaving heeft een lichamelijke component, die van korte duur is, en een psychologische component, die na verloop van tijd langer duurt. De elektronische sigaret maakt het moeilijk om het gedrag met de sigaar te doorbreken, gezien de gelijkenis met de conventionele sigaret.

Om deze reden wordt ervan uitgegaan dat celektronische sigaretten het stoppen met roken zouden beperken, hoewel zij bijdragen tot minder lichamelijke onthouding. Daarom specificeren veel consumenten het gebruik ervan of combineren ze het met de traditionele sigaar. Dit maakt het voor hen moeilijk om vrijwillig toegang te krijgen tot conventionele farmacologische hulp.

Ten slotte is het effect op toekomstige rokers nefast, aangezien zij de preventie van rookgedrag afzwakken en ondermijnen wat tot dusver in antirookcampagnes is bereikt. De elektronische sigaret zou het tabaksgebruik onder jongeren kunnen doen toenemen en het gebruik van tabak kunnen "normaliseren".

8. Arrêter la cigarette électronique pour des raisons de santé ?

Sommige deskundigen denken van wel, maar stellen dat het moet worden beschouwd als een medisch hulpmiddel. Zij zijn nog bezig met gecontroleerd onderzoek op dit gebied. Deskundigen blijven traditionele farmacologische methoden aanraden (nicotine, bupropion en varenicline). Indien een patiënt kiest voor de elektronische sigaret, moet hij/zij worden geïnformeerd over de huidige stand van de wetenschappelijke kennis, de doeltreffendheid en de veiligheid ervan.

De e-sigaret is een op batterijen werkend rookapparaat, soms ook vaporizer genoemd, dat is ontworpen als alternatief voor traditionele sigaretten. De constructie en werking van de meeste elektronische sigaretten zijn vrij eenvoudig te begrijpen. Over elektronische sigaretten (en andere verdampers) wordt in de moderne samenleving echter heftig gediscussieerd. Dit debat over elektronische sigaretten zal waarschijnlijk nog intensiever worden naarmate deze apparaten aan populariteit en winstgevendheid winnen.

Bronnen

http://www.lemondedutabac.com/cigarette-electronique-toujours-en-debat/https://www.ottawaheart.ca/fr/the-beat/2014/01/29/grand-d%C3%A9bat-sur-la-cigarette-%C3%A9lectronique-des-experts-font-le-point